Папилломавирусная инфекция и возможности повышения эффективности терапии рецидивирующих аногенитальных бородавок

Н.И. Чернова, Н.В. Фриго, А.Я. Атабиева, Е.М. Майорова

Аннотация: Введение. В последние годы отмечается увеличение количества случаев аногенитальных бородавок, с локализацией в области уретры, представляющих значительные трудности в тактике ведения в связи с высокой частотой рецидивов, прогрессированием клинических проявлений и поражением подлежащих тканей. По данным систематического обзора, включающего данные PubMed и EMBASE, тяжёлое течение аногенитальных бородавок может быть сопряжено со снижением локального и системного иммунитета, снижением уровня витамина 25(OH)D и цинка в сыворотке крови. Поиск методов повышения эффективности терапии аногенитальных бородавок является весьма актуальной проблемой.

Цель исследования: Разработка способа повышения эффективности комбинированной терапии рецидивирующих аногенитальных бородавок.

Материалы и методы: Под нашим наблюдением находилось 25 мужчин в возрасте от 24 до 50 лет с рецидивирующими аногенитальными бородавками в области уретры и/или полового члена. Пациентам проводилось комплексное лабораторное обследование, включающее детекцию ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в соскобах с зоны высыпаний с определением генотипа и количества вирусов; выявление инфекций, передаваемых половым путём (ИППП) в эякуляте молекулярно‑генетическим методом при помощи полимеразной цепной реакции в реальном времени (Андрофлор); определение уровня 25(OH)D и цинка в сыворотке крови. Согласно актуальным клиническим рекомендациям Минздрава России по лечению аногенитальных (венерических) бородавок в комплексную терапию включили 0,004 % раствор суммы полисахаридов побегов Solanum tuberosum (Панавир) для внутривенного введения и местно — гель Панавир и спрей Панавир Интим. Высыпания на коже обрабатывались 5 % кремом имихимод, новообразования на слизистых оболочках удалялись хирургически.

Результаты: При наблюдении за пациентами в течение 6 месяцев отмечена ремиссия у 23 человек, рецидивы — у 2 пациентов с бородавками в дистальном отделе уретры.

Выводы: В результате проведённого исследования получены данные о высокой эффективности комплексной терапии с включением препаратов, содержащих суммы полисахаридов побегов растения Solanum tuberosum.

Полный текст статьи в формате PDF