Роль иммунотропной терапии в оптимизации лечения рецидивирующей герпетической инфекции у пациентов с микст-герпесвирусным поражением

П.Е. Коннов, Т.В. Коннова, Е.П. Коннова, М.А. Семенова, А.С. Веденкин

Введение: Высокая распространённость инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ), и ограниченная эффективность стандартной противовирусной монотерапии в предотвращении рецидивов обосновывают поиск оптимизированных комплексных схем лечения.

Цель исследования: Изучить клинико-этиологические особенности ВПГ-инфекции и провести анализ эффективности включения иммуномодулирующей терапии в комплексное лечение герпетической инфекции.

Материал и методы: Проведён ретроспективный когортный анализ 109 зарегистрированных пациентов с реактивацией ВПГ-1/2-инфекции за 2022–2024 гг. Для сравнительного анализа эффективности включения иммуномодулирующей терапии из когорты были выделены пациенты, проходившие стационарное лечение, и сформированы две группы: группа 1 (n=17), получавшая помимо стандартной терапии внутривенно препарат суммы полисахаридов побегов Solanum tuberosum, и группа 2 (n=18), сопоставимая по возрасту и полу, получавшая только стандартную терапию.

Результаты исследования: В общей когорте преобладали пациенты 18–44 лет (63,8%). Наиболее частой клинической формой был орофациальный герпес (59%). У 46,8% пациентов была выявлена сочетанная герпесвирусная инфекция, чаще с вирусом Эпштейна — Барр (ВЭБ) (58,1%). В сравнительном анализе группа, получавшая дополнительно иммунотропную терапию, продемонстрировала статистически значимое сокращение продолжительности госпитализации на 2,3 дня (10,4 дня против 12,7 дня; p<0,05), а также улучшение лабораторных показателей: снижение уровня аланинаминотрансферазы/аспартатаминотрансферазы на 25–30%, С-реактивного белка на 47% и лактатдегидрогеназы на 19% (p<0,05). При этом в основной группе достоверно чаще встречалась микст-инфекция ВПГ+ВЭБ (88% против 56%; p=0,028).

Выводы: Включение иммуномодулирующей терапии в комплексное лечение герпетической инфекции ассоциировано со статистически значимым сокращением сроков госпитализации и положительной динамикой биохимических маркеров воспаления и цитолиза. Наибольшую клиническую пользу применение иммуномодулятора может принести пациентам с частыми рецидивами, микст-герпесвирусными инфекциями и иммунодефицитными состояниями.

Полный текст статьи в формате PDF