Горячая линия: 8 800 555-222-9 (Звонок по России бесплатный)
Прежде всего - не паниковать и не впадать в депрессию. Если вам удастся удержать психическое равновесие и конструктивно настроиться на лечение, - половина задачи уже будет решена. Останется "совсем немного" - понять "где?", "как?" и "чем?" лечиться.
Основанием для вашего оптимизма должен быть следующий хорошо известный факт: примерно 20% заболевших вирусным гепатитом С (ВГС) выздоравливают безо всякого лечения. Много это или мало? Учитывая то, насколько тяжело поддается лечению хронический ВГС самыми современными противовирусными средствами, - это очень много.
Например, при онкологических заболеваниях без лечения выздоравливают редкие единицы и это больше похоже на чудо. При ВИЧ инфекции случаев самопроизвольного исчезновения вируса из организма (на уровне лабораторной диагностики) не зафиксировано ни одного. В случае ВГС - 20% "самовыздоровлений" - это статистически достоверный медицинский факт, говорящий о многом. О чем же конкретно? Самое главное, о том, что у организма человека вполне достаточно собственных ресурсов для победы над ВГС. Выздоравливают те, у кого эти ресурсы задействованы, болеют те, у кого они заторможены или заблокированы по тем или иным причинам. Задача лечения - понять, что это за ресурсы, и разблокировать их действие.
Есть еще один вариант "нестрашного" взаимодействия вируса и человека, называемый "вирусоносительство". Накапливаются данные о том, что вполне заметный процент зараженных ВГС в процессе жизни так и не заболевают собственно гепатитом и умирают от старости или от других причин. Имеет ли смысл в таком случае лечить вирусоносительство? Только один - боязнь стать источником заражения своих ближних.
Но рассмотрим стандартный случай болезни - пункция печени и биохимические анализы говорят о том, что вирус медленно подтачивает вашу печень. Сомнений нет, надо принимать меры, надо лечиться. Но как? Мы не будем здесь говорить о таких "мелочах", как диета, здоровый образ жизни, здоровая психика. Если вы не в состоянии сознательно и активно сопротивляться болезни на уровне этих "мелочей", - шансов справиться с вирусом одними лекарствами у вас немного. И наоборот, воля и дисциплина в соблюдении "мелочей" способны в ряде случаев без лекарств справиться с заболеванием. Дело в том, что те самые скрытые ресурсы, о которых мы говорили выше, вполне возможно заблокированы вашим неправильным образом жизни.
Все разнообразие научно обоснованных лекарственных схем лечения ВГС на сегодня можно объединить одним ключевым словом - интерферонотерапия. Вокруг этой, можно сказать, оси лечения ВГС могут вращаться многие другие препараты как прямого противовирусного действия, так и различные иммуномодуляторы.
Но общепризнано, что без базовой терапии интерферонами их эффективность невысока. Последнее достижение в интерферонотерапии - пегилированные интерфероны пролонгированного действия, эффективность лечения которыми по некоторым генотипам ВГС достигла 70%! Это очень значительное достижение, если бы не одно "но". Побочные эффекты. В конфиденциальных беседах с ведущими гепатологами России, имеющими более чем 20-летний опыт лечения ВГС, неоднократно звучала озабоченность тем, что при всей видимой эффективности интерферонотерапии, никто не может дать гарантии, что: а) вирус не реактивируется через несколько лет, поскольку он остался в организме в лабораторно неопределяемых количествах, в) последствия приобретенных в процессе лечения других потологий не будут более серьезными, чем состояние организма до лечения (т.е. качество жизни ухудшится).
Перечислим только видимую часть айсберга побочных эффектов при длительном употреблени интерферонов: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, аутоиммунный синдром (ревматоидный артрит, волчаночный синдром), тромбоцитопеническая пурпура, угнетение костно-мозгового кроветворения, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, ишемический колит, отслоение сетчатки, ухудшение слуха, импотенция.
Кто даст гарантию, что весь этот "букет" побочных эффектов не приведет через некоторое время к новой активации вируса, причем с гораздо более тяжелыми последствиями?
Итак, длительная интерферонотерапия - небезопасная и противоречивая (к тому же дорогая) процедура. Очевидно, что ближайшее десятилетие будет нарастать поиск альтернативных путей лечения ВГС.
Одним из возможных подходов к решению этой задачи является поиск натуральных и нетоксичных биологически активных веществ, противовирусное действие которых было бы основано на неспецифическом улучшении всех показателей иммуной системы - иммунотропа. Таких веществ - очень много (настойки и экстракты целебных растений), но, к сожалению, практически все они обладают весьма скромным терапевтическим эффектом. Условно говоря, если их эффективность оценить в 10%, то на фоне плацебо это не будет замечено, или необходима статистика на тысячах больных, что нереально.
ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ
Вы можете задать вопрос в специальном разделе сайта панавир и получить развернутый ответ специалиста
Смотреть вопросы и ответы
Для врачей
Для пациентов
ПОДПИСКА НА НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ