Горячая линия: 8-800-555-222-9 (Звонок по России бесплатный)

Классификация вируса папилломы человека (типы ВПЧ )
Типы ВПЧ - вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, преимущественно передаваемая половым путем, у мужчин и женщин во всем мире.

Вирус папилломы человека относится к семейству паповирусов, подгруппа А.

На сегодняшний день насчитывается около 150 типов папилломавируса.

Особое место среди них занимают типы, способные привести к развитию злокачественных заболеваний.

По риску развития онкогенных заболеваний эти типы можно разделить на 3 группы:

  1. Высокий риск - 16, 18, 45 и 56 ( типы ВПЧ )
  2. Средний риск - 30,31,33,35,39,51,52,58,66 ( типы ВПЧ )
  3. Низкий риск - 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 ( типы ВПЧ )

ВПЧ высокого онкогенного риска (ВПЧ 16 типа, ВПЧ 18 типа, ВПЧ 45 типа, ВПЧ 56 типа) могут быть причиной раковых заболеваний шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, ануса, орофарингеальной области.

ВПЧ низкого риска вызывает аногенитальные бородавки, а также кондиломы гортани и дыхательных путей.

Известно, что в стадии начальных проявлений ВПЧ-ассоциированные заболевания могут не сопровождаться характерными симптомами и не являются клинически значимыми, но хроническая инфекция (персистенция) может привести к тяжелым поражениям и раку.

Хочется обратить внимание пациентов, что даже наличие вирусов с низкой онкогенной активностью, является поводом для лечения.

Папилломавирус человека и его типы можно классифицировать по чувствительности к тканям, т.е. по предпочтительности к поражению определённых тканей.

Так, например, определяются типы ВПЧ склонные к поражению именно кожных покровов. В этом случае вирус проявляется в виде подошвенных бородавок, плоских бородавок, бородавочной эпидермодисплазии и т.п. К таким типам вируса папилломы относятся типы ВПЧ: 1, 2, 3, 4,5,7,8, 9, 10, 12, 15, 19, 26, 27, 28 ,29, 36, 37,38, 49, 57.

Соответственно, есть типы ВПЧ, склонные к поражению преимущественно слизистых оболочек. В этом случае вирус проявляется в виде остроконечных кондилом или некондиломатозных поражений. К таким типам вируса папилломы относятся типы ВПЧ: 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 44, 51, 52, 54, 55, 56, 57, 59, 61, 64, 66, 67, 68, 70.

При выявлении любого типа ВПЧ необходимо обратиться к специалисту и пройти полный курс лечения. С общими рекомендациями вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

ВПЧ представляет собой ядерный ДНК-содержащий вирус, который в процессе инфицирования может встраиваться (интеграция генома вируса) в клеточные хромосомы инфицированного организма.

Важную роль на этапе инфицирования ВПЧ играют вирусные белки, отвечающие за процесс транскрипции, инициирующие репликацию вируса и заключение в капсид вирусного генома. При делении зараженных клеток базального слоя эпителия геном вируса передается в дочернюю клетку.

Влияние вируса на клетку (цитопатический эффект) может быть разнообразным: приводить к полному разрушению пораженной клетки (цитолитический эффект), длительному сосуществованию вируса и клетки без гибели последней (латентная и персистирующая инфекция), а также к ее трансформации.

Вирусы не образуют типичных токсинов, однако и вирионы, и вирусные компоненты, накапливающиеся в пораженных тканях, оказывают токсическое действие. Кроме того, токсический эффект оказывают и продукты распада клеток.

В силу тяжести исходов заболевания большое внимание привлекает поражение ВПЧ шейки матки, которое может приводить к формированию предраковых процессов и рака шейки матки.

Роль ВПЧ как причины развития предраковых заболеваний и рака шейки матки подтверждается эпидемиологическими данными, обнаружением в пораженных клетках вирусной ДНК (как в интегрированной, так и в эписомальной форме), экспрессией вирусных генов в опухолевых клетках.

Рядом исследователей было отмечено, что, хотя большинство женщин с атипичными плоскоэпителиальными клетками неопределенного типа (atypical squamous cells undetermined significance – ASCUS) или низкой степенью тяжести поражения шейки матки (low-grade squamous intraepithelial lesion – LSIL) могут не иметь клинически значимого проявления заболевания, в дальнейшем у значительной части из них выявляются гистологически подтвержденные тяжелые поражения шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия – CIN II–III). Учеными было подсчитано, что 1/3 CIN II–III обнаружена у женщин, результат предыдущего скрининга которых соответствовал ASCUS.


Отзывы о Панавир, вопросы, комментарии врача

Анна Киреева спрашивает:2020-04-28 10:09:30
Добрый день! Есть ли смысл продолжать лечение ВПЧ 16 и 18 ? Сегодня доктор сказала,что после изопринозина лечение не назначают уже,а просто периодически смотрят состояние. Не хотелось бы так всю жизнь на ноже сидеть. Может сменить гинеколога?
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Вам необходимо сдать количественный анализ на ВПЧ. Если сохраняются признаки инфекции можно порекомендовать Панавир в/в- системное действие и суппозитории вагинальные -местное. Через 3 месяца сдать анализ на ВПЧ количественный. Если у Вас в городе определяют на онкобелок Е6 и Е7, то лучше сделать- это в дальнейшем определит тактику лечения/наблюдения. После окончания лечения Вы можете использовать спрей Панавир Интим для предупреждения развития инфекции. Спасибо.
Кристина спрашивает:2020-03-03 02:19:10
Здравствуйте у меня нашли эрозию шейки матки, потом ВПЧ 16 (5,2*10^5) 45 (1,3*10^5) и 51 (8,2*10^5), ещё кисты яичников, насколько все серьезно?
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Причину каст яичников нужно утонять, что касается анализов ВПЧ, то типы 16 и 51 обнаружены в концентрации -клинически значимом эквиваленте. Это говорит о высокой активности вируса, и высоком риске развития онкологического заболевания при наличии неблагоприятных факторов. В настоящее время для лечения данной существует множество препаратов, среди которых хорошо себя зарекомендовал препарат Панавир. Для системного лечения используются формы в виде раствора для инъекций или ректальные суппозитории, для местного лечения-суппозитории вагинальные и гель. Спасибо.
Наталья спрашивает:2019-06-21 21:50:35
Здравствуйте,сегодня у дочери выявили ВПЧ 16 тип(5,5),эррозия шейки матки,страшно ли это,она не рожавшая,можно ли это вылечить и можно ли будет ей рожать.Спасибо.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день! У молодых возможно исчезновение вируса, но , учитывая, наличие эрозии,большой риск развития процесса. Насколько я правильно поняла, 5,5- это количественная величина. В данном случае клинически значимое значение, необходимо лечение. Вылечить можно и рожать тоже при "хорошей" шейке матки, после лечения. В качестве лекарственной терапии хорошо себя зарекомендовал препарат Панавир в комплексном лечении, есть формы для внутривенного введения, ректальные и вагинальные суппозитории(свечи), в качестве профилактики - спрей "Панавир Интим". Разнообразие форм обеспечивает преемственность в лечении и надёжность в результате. Для тактики и выбора лечения изменённого эпителия шейки матки необходимо выполнить кольпоскопию и тест на цитологию. Не "затягивайте" с обследованием и лечением.Спасибо.
спрашивает:2019-01-24 06:31:02
Здравствуйте, мы с мужем готовимся на эко у него обнаружили ДНК ВПЧ 18 типа, как его ввлечить какким препоратом были уролога ни чего толком не сказали только что он если в кроаи то его не вылечит а нам надо и срочно,подскажите что делать?
Меньщикова Галина Владимировна Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук. Врач первой категории. Стаж более 15 лет отвечает:
Меньщикова Галина Владимировна - Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук. Врач первой категории. Стаж более 15 лет
Добрый день. Сдайте анализ на ПЦР из уретры - количественный. Есть ли клинические проявления?
Татьяна спрашивает:2018-12-30 17:31:21
Здравствуйте, у меня обнаружили впч 56, на сколько это ужасно? Какое лечение будет эффективным? И как долго будет лечение, имеются кондиломы на половых губах? Назначили лечение изопринозинолом, на сколько это эффективно? Спасибо
Меньщикова Галина Владимировна Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук. Врач первой категории. Стаж более 15 лет отвечает:
Меньщикова Галина Владимировна - Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук. Врач первой категории. Стаж более 15 лет
Добрый день. Кондиломы следует удалять. Метод деструкции должен выбрать врач после осмотра. Помимо курса изопринозина рекомендую пройти леечние раствором Панавир в/венно по схеме:1,3,5,8,11 дни.
Наталья 18 лет спрашивает:2018-12-24 11:07:14
Положительный ВПЧ 18 тип 10*1. Подскажите опасно ли это
Меньщикова Галина Владимировна Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук. Врач первой категории. Стаж более 15 лет отвечает:
Меньщикова Галина Владимировна - Врач дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат медицинских наук. Врач первой категории. Стаж более 15 лет
Добрый день. Нет. Это не является клинически значимым результатом.
Ольга спрашивает:2018-09-04 01:03:10
Здравствуйте! Обнаружен ВПЧ 16 типа. Подскажите пожалуйста, что значит «1,6 х 10'4». На приём к врачу ещё не скоро, поэтому из себя выхожу от неизвестности. Сильно ли это страшно?? Спасибо.
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Это количественное значение (титр) вируса. 16 тип относится к высоко онкогенным, но полный диагноз и тактика лечения зависит от состояния шейки матки. На сегодняшний день, при своевременном обращении все это успешно лечится.
Анна спрашивает:2018-07-25 11:36:19
добрый день,получила результат на впч 16 типа 3.4х10*4 не могли бы разьяснить на сколько опасен данный показатель?
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
16 тип относится к группе высокого онкогенного риска. Это один из наиболее опасных типов, и серьезность ситуации зависит не только от титра, но и от состоянии шейки матки и сопутствующего соматического анамнеза.
Валерия спрашивает:2018-07-14 01:38:29
Доброго времени суток! К моему ужасу столкнулась с положительным результатом на ВПЧ 39 и 68 типа, прошла неделя с момента не защищённого полового акта. До этого все было отрицательно. Какое время займёт процесс лечения и насколько все критично?
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Терапия может занять от 14 дней до 3-х месяцев, это очень индивидуально. Повторные анализы имеет смысл сдавать не ранее чем через 3 месяца после окончания терапии.
Ирина спрашивает:2018-07-02 13:07:07
Здравствуйте! В сентябре 2017 года обнаружили ВПЧ 16. Прошла курс лечения. В начале 2018 при повторных анализах (интервал 3 месяца) - показатель 0 (не обнаружено). Во время лечения партнер ласкал руками, без полового контакта. После лечения и отрицательного результата регулярный незащищенный половой контакт с этим же партнером (постоянный). Вопросы: 1. Мог ли партнер заразиться во время лакс руками? 2. При ПЦР отрицательный показатель ВПЧ 16, можно ли сдать ДНк (кровь) на выявление ВПЧ? Как понять элиминировал ли вирус или находится в спящем режиме и может выскочить при ослаблении иммунитета? Заранее спасибо за ответ.
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Добрый день! Да, возможно заражение при тесном физическом контакте. Да, возможно определение ДНК ВПЧ в крови методом ПЦР.
Ольга спрашивает:2018-06-18 03:51:03
Поставили диагноз: Дисплазия шейки матки с положительным титром 3,1. Лечение прохожу по схеме. Вопрос лечится ли это?
Дмитрий спрашивает:2018-06-07 23:04:47
Подскажите пож. Ребенку год и восемь опухшие мендалины и сносом что то не понятно . Сделали анализ слюны в гемотесте . Но понять мы его можем вирус эпштена-барр 5.9х10*4
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Добрый день! Обнаружен ВЭБ в титре, при котором уже можно проводить противовирусную терапию. Плюс есть клинические проявления. С учетом возраста ребенка, терапию может подобрать только педиатр.
Анастасия спрашивает:2018-05-28 12:00:44
Добрый день , такой вопрос . У меня обнаружили ВПЧ16 , назначили лечение . Возможно , что я забеременела , срок 1,5 недели. Врач сказал начинать лечение после того , как точно буду знать , беременная я или нет , то есть после менструации. До менструации ещё 2-3 недели. Что будет , если я не дожидаясь минструацию начну лечение , как это повлияет и на что ?
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Здравствуйте! Зависит от того, какие препараты вы планируете принимать. Первые 5-7 дней эмбрион еще не встроен в эндометрий и живет как бы "независимо" от организма матери. Но это только 5-7 дней после оплодотворения яйцеклетки.
Ирина спрашивает:2018-03-22 17:29:39
Здравствуйте!мне 37 лет.обнаружили ВПЧ 16.обнаружили рак плоскоклеточный.сейчас на лучевой терапии.можно ли вылечить ВПЧ после лучей?врачи собрались удалять матку,я ещё не рожала.
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Противовирусную терапию вы, конечно же, можете пройти. Но необходимость операции определяется не наличием вируса в организме, а уже произошедшими изменениями в тканях органов-мишеней.
Мария спрашивает:2018-03-21 13:30:30
Здравствуйте! Обнаружили ВПЧ- 16,эрозия шейки матки.Сказали пролечиться,ничего страшного.Мне очень страшно.Подскажите пожалуйста эффективный метод лечения.Что такое ВПЧ я прочитала,но как он лечится.Спасибо.
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Сделали ли вам цитологию? При наличии эрозии и ВПЧ это обязательно. Лечение в первую очередь противовирусное системное и местное. Для этого подойдут раствор Панавир в ампулах (№5 в/в) и вагинальные суппозитории (№10, ежедневно на ночь)
Елена спрашивает:2018-03-13 08:19:06
Здравствуйте подскажите пожалуйста у меня обнаружено 36 и 44ВПЧ на фоне ВИЧ ВОЗМОЖНО ли лечение
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
На усмотрение вашего лечащего врача и под контролем иммунограммы.
Анна спрашивает:2018-03-06 15:07:37
Здравствуйте! Сдала анализы у меня в результате ВПЧ 18 33 45 52 58 67 положительный ! Что это означает ?? Передаётся ли это половым путём? Что надо делать ?
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Половым путем передается. Среди перечисленных у вас типов, есть типы, относящиеся к группе высоко онкогенных. Поэтому необходимо детальное обследование (кольпоскопия и цитология при необходимости).
Елена спрашивает:2018-02-03 11:37:08
В прошлом году (июнь 2017) появились сукровичные выделения. Сделали цервикоскопию (удаление матки было в 2015г. - множественные миомы т. матки) Анализ гистологии показал 2-3 дисплозию. После пересмотра в онкодиспансера 1-2 ст. Сдала все анализы для конизации - обнаружили ВПЧ 16и18. Сделали в онкодиспансера конизацию. Назначили лечение : доксициклин-8 дней, метранидозол-7дней, тержинан-10 дней затем депантон-10дней. После этого лечения изопринозин 10 через 10-три курса. Жду гистологию после конизации... Страшно, не знаю что будет дальше. Что вы можете посоветовать и как мне жить дальше с этим? Я уже совсем отчаялась..
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Не берите близко к сердцу, все не так страшно, как кажется. Посоветовать что-либо смогу только после результатов гистологии и повторного анализа на определение ВПЧ.
Мария спрашивает:2017-12-22 00:53:21
Здравствуйте, у меня небольшая эрозия матки. И обнаружили а ней впч 35 типа, насколько это опасно и какими лекарствами можно избавиться от этого вируса? Спасибо
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Здравствуйте! Любой тип ВПЧ в той или иной степени онкогенный. Наличие эрозии увеличивает шансы развития онко патологии. Необходимо сделать кольпоскопию и сделать цитологию (лучше жидкостную).
Ксения спрашивает:2017-12-11 11:08:45
Добрый день. У меня уже давно был обнаружен впч 6,11. недавно удаляла кондиломы на стенках влагалища. сижу на иммунотерапии гроприносин/генферон. настояла на том, что молодой человек проверился на впч и у него обнаружили 16 и 32. насколько высока вероятность заражения впч 16 была у меня и есть ли возможность полностью нам излечиться ?
Багаева Мадина отвечает:
Багаева Мадина -
Вероятность заражения конечно была. Даже при однократном половом контакте составляет приблизительно 60%. На мой взгляд, на данный момент логичным будет ваша обоюдная противовирусная терапия.
Вопросы и ответы

ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ


Вы можете задать вопрос в специальном разделе сайта панавир и получить развернутый ответ специалиста

Новости

Для врачей


Для пациентов


ПОДПИСКА НА НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

Чтобы подписаться на новости медицины введите Ваш адрес электронной почты в поле ниже
Подробнее о подписке





Награды
ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2013
Распоряжение №230-р от 20 февраля 2014г. Правительства Российской Федерации
Научные публикации
Deprecated: The each() function is deprecated. This message will be suppressed on further calls in /home/p/panavir/panavir.ru/public_html/core/cache/includes/elements/modsnippet/2.include.cache.php on line 416