ru | en

Горячая линия: 8 800 555-222-9 (Звонок по России бесплатный)

Вирус папилломы человека (ВПЧ - симптомы и лечение)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – наиболее распространенная инфекция, преимущественно передаваемая половым путем, у мужчин и женщин во всем мире.

Распространенность ВПЧ:

ВПЧ представляет собой одну из самых распространенных в мире групп вирусов, поражающих кожу и слизистые оболочки организма (в отечественной литературе представлены данные о том, что по крайней мере одним типом ВПЧ инфицированы не менее 50% взрослого населения). Большинство сексуально активных лиц приобретут ВПЧ в течение жизни. Результаты исследований показали, что около79 млн. человек в мире в настоящее время инфицированы (Human papillomavirus testing versus repeat cytology for triage of minor cytological cervical lesions (Review) 50. The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd., 2014.). На сегодняшний день известно более 150 типов ВПЧ, примерно 40 из них передаются половым путем и поражают не только аногенитальную область, но и слизистые других областей человеческого организма.

Типы ВПЧ по онкогенности

В зависимости от способности вируса папилломы человека вызывать рак (например, рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин, рак прямой кишки), среди ВПЧ можно выделить следующие группы:

1) Высокий онкогенный риск - ВПЧ 16, 18, 45 и 56 типы

2) Средний онкогенный риск - ВПЧ 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66 типы

3) Низкий онкогенный риск - ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 типы

От типа ВПЧ зависит и то, как проявляется заболевание. Некоторые типы ВПЧ поражают преимущественно кожу, а другие - слизистые оболочки. Можно выделить наиболее частые формы папилломавирусной инфекции ПВИ, вызываемые определенным типом ВПЧ:

ВПЧ 1, 2, 4

Подошвенные бородавки

ВПЧ 2

Вульгарные бородавки кисти и мозаичный тип подошвенных бородавок

ВПЧ 3, 10, 28, 29

Плоские бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия

ВПЧ 4

Ладонные и подошвенные бородавки гиперкератотического типа

ВПЧ 5, 10

Плоские бородавки

ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44

Генитальные бородавки, папилломы гортани

ВПЧ 8, 9, 12

Бородавчатая эпидермодисплазия (перерождающаяся в злокачественную)

ВПЧ 13

Очаговая гиперплазия рта

ВПЧ 14, 15

Бородавчатая эпидермодисплазия

ВПЧ 16 типа, 18, 45, 46

Остроконечные кондиломы половых органов, рак шейки матки

Пути передачи вируса папилломы человека (заражение ВПЧ)

Заражение ВПЧ происходит чрезвычайно легко. Вирус папилломы человека передается при тесном физическом контакте с носителем ВПЧ инфекции.

  • Половой путь заражения ВПЧ. Чаще всего ВПЧ предается половым путем. Так происходит заражение ВПЧ 16 и 18 типов, концерагенными типами вируса папилломы человека. Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) передаются половым путем, включая орально-генитальные и анальные контакты. В группу риска инфицирования папилломовирусной инфекции ПВИ входят люди, часто меняющие половых партнеров, и постоянные партнеры таких людей. По данным ученых частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнеров: при наличии одного партнера ВПЧ выявляется у 17–21 % человек, при наличии 5 и более партнеров – у 69–83%. Если один половой партнер в постоянной паре инфицирован ВПЧ, то заражение второго практически гарантировано, так как вирус передается очень легко. Вероятность заражения ВПЧ при половом контакте (вагинальном, оральном или анальном) составляет более 60%.
  • Вертикальный путь: при беременности или при родах, от матери к новорожденному. ВПЧ может также передаваться при родах, являясь причиной папилломатоза гортани и аногенитальных бородавок у младенцев.
  • Бытовой путь. Заражение бытовым путем происходит гораздо реже. ВПЧ может передаваться при прикосновении, например, при пожатии руки ВПЧ может проникать в кожу человека через повреждения- ссадины и царапины. Если папилломы расположены на слизистой губ, то возможна передача папилломавируса через поцелуй.
  • Самозаражение - перенос вируса с одного участка на другой, например во время удаления волос или бритья.

Механизм возникновения и развития ВПЧ:

Вирус папилломы попадает в организм через микротрещины и повреждения, устремляется в клетки самого начального слоя эпителии - базального, - где и находится все время. Инкубационный период от момента инфицирования до клинических проявлений может составлять от 1 до 3-х месяцев. Возможна спонтанная элиминация (самоудаление) вируса из организма (как с предшествующими клиническими проявлениями, так и без), но, к сожалению, происходит это крайне редко.

ВПЧ представляет собой ядерный ДНК-содержащий вирус, который в процессе инфицирования может встраиваться (интеграция генома вируса) в клеточные хромосомы инфицированного организма. Важную роль на этапе инфицирования ВПЧ играют вирусные белки, отвечающие за процесс транскрипции, инициирующие репликацию вируса и заключение в капсид вирусного генома. При делении зараженных клеток базального слоя эпителия геном вируса передается в дочернюю клетку.

Влияние вируса на клетку может быть разнообразным: приводить к полному разрушению пораженной клетки, длительному сосуществованию вируса и клетки без гибели последней (латентная и персистирующая инфекция), а также к ее трансформации.

Вирусы не образуют типичных токсинов, однако и вирионы, и вирусные компоненты, накапливающиеся в пораженных тканях, оказывают токсическое действие. Кроме того, токсический эффект оказывают и продукты распада клеток.

В силу тяжести исходов заболевания большое внимание привлекает поражение ВПЧ шейки матки, которое может приводить к формированию предраковых процессов и рака шейки матки. Роль ВПЧ как причины развития предраковых заболеваний и рака шейки матки подтверждается эпидемиологическими данными, обнаружением в пораженных клетках вирусной ДНК, экспрессией вирусных генов в опухолевых клетках.

Варианты течения заболевания (симптомы ВПЧ)

Выделяют три формы течения папилломавирусной инфекции (ВПЧ симптомы):

  1. Клиническая
  2. Субклиническая
  3. Латентная

При клинической форме ВПЧ существуют симптомы, визуально определяемы и самим пациентом: образования на коже или слизистой в виде разрастаний "цветной капусты" на ножке, папиллом, кондилом. Разрастания могут быть одиночные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. К этой форме относятся плоские, подошвенные бородавки, остроконечные кондиломы.

Понятие субклинических проявлений ВПЧ относится к поражениям шейки матки и стенок влагалища, которые могут быть определены только врачом при визуальном осмотре, и недоступны для выявления самим пациентом. Пациент может не предъявлять никаких жалоб при этом.

При латентном течении ВПЧ нет никаких внешних проявлений, вирус лишь определяется в соскобе эпителия методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). С помощью этого метода можно определить наличие ДНК вируса ВПЧ (достоверность до 98%).

Лечение ВПЧ

Современные методы лечения ВПЧ включают в себя местное воздействие (например, деструктивный метод) и системную терапию (медикаментозный метод).

При форме ВПЧ с клиническими проявлениями (остроконечные кондиломы, плоские бородавки, подошвенные бородавки и др.) необходимо применение как системного, так и местного лечения.

К местному действию относится деструкция (удаление внешних образований на коже или слизистой).

Все деструктивные методы можно разделить на 2 группы:

Физические методы удаления папиллом

  • хирургическое иссечение
  • элекрохирургические методы
  • криотерапия
  • лазеротерапия

Химические методы удаления папиллом

  • азотная кислота
  • трихлоруксусная кислота
  • ферезол
  • Солкодерм (уксусная + щавелевая + молочная + азотная кислоты + ионы металлов)

До и после деструкции папиллом и кандилом положительно сказывается применение в очаге поражения кремов и гелей с противовирусной активностью. Это позволяет уменьшить площадь патологических образований и, следовательно, уменьшить область деструкции и ускорить процесс последующего ранозаживления. Одним из наиболее эффективных препаратов, применяемых до и после деструкции, является препарат Панавир Гель.

Выбор метода деструкции кондилом и папиллом определяет врач на основании осмотра, типа поражения, наличия сопутствующей инфекции.

Онлайн консультацию специалиста можно получить в разделе Вопрос специалисту

Подробнее с информацией по деструкции папиллом и кондилом можно ознакомиться в разделе лечение кондилом и папиллом.

Вирус папилломы человека ВПЧ зачастую протекает бессимптомно, т.е. без каких-либо внешних проявлений в виде кондилом и папиллом, и определяется только лабораторно (для этого необходимо сдать ряд анализов, консультацию по их перечню можно получить в любой специализированной клинике). Поэтому, при выявлении ВПЧ независимо от типа ВПЧ, а также наличия или отсутствия клинических проявлений папиллома вирусной инфекции, необходимо обратиться к специалисту и пройти соответствующий курс лечения.

Течение инфекции, вызванной вирусом папилломы человека ВПЧ, сопровождается снижением иммунитета как системного, так и локального, а это, в свою очередь, является пусковым механизмом активизации проявлений заболевания. Таким образом, формируется своеобразный порочный круг.

Подходить к лечению папилломавирусной инфекции ВПЧ необходимо комплексно. Системная терапия (противовирусные и иммуномодулирующие средства) должна включать в себя следующие направления:

  • действие на первопричину, а именно непосредственно на сам вирус папилломы человека,
  • активация иммунной системы организма,
  • элиминация сопутствующей инфекции (при ее наличии).

Для правильного выбора курса лечения ВПЧ необходимо в первую очередь обратиться к специалисту, который, опираясь на результаты анализов, сможет подобрать препарат, либо комбинацию препаратов, подходящих именно Вам. Выбрать медицинский центр, в котором можно сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения, можно в разделе Где лечиться

Лечение ВПЧ обязательно должен пройти не только сам пациент, но и его половой партнер, чтобы избежать повторного заражения.

Для правильного выбора курса лечения ВПЧ необходимо в первую очередь обратиться к специалисту, который, опираясь на результаты анализов, сможет подобрать препарат, либо комбинацию препаратов, подходящих именно Вам. Выбрать медицинский центр, в котором можно сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения, можно в разделе "Где лечиться"

При ВПЧ-ассоциированных заболеваниях, как и в случае с другими хроническими заболеваниями с длительной персистенцией вирусов (это когда вирус находится в функционально активном состоянии в клетках организма), могут развиться иммунодефицитные состояния, обусловленные недостаточностью разных звеньев иммунной системы, а именно состояние иммунной защиты организма влияет на возможность реинфекции (повторное заражение) и исход длительной персистенции ВПЧ.

Исследования, посвященные изучению молекулярных механизмов инфицирования, персистенции и размножения ВПЧ в эпителиальных клетках человека обосновали применение дополнительной иммунотерапии при инфицировании половых органов ВПЧ с клинической манифестацией.

Иммуномодулирующие препараты при папилломавирусной инфекции гениталий применяются как в монотерапии, так и в сочетании с деструктивными методами. Применяют интерфероны и их индукторы, синтетические иммуномодуляторы, иммуноглобулины.

Особое внимание привлекают противовирусные препараты, обладающие также и иммуномодулирующим эффектом.

Одним из таких препаратов, хорошо зарекомендовавшим себя в лечении не только пациентов с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями, но и другими вирусными инфекциями, является Панавир – оригинальный российский противовирусный препарат растительного происхождения широкого спектра антивирусного действия.

Целый ряд публикаций свидетельствует о положительных результатах его использования при ряде вирусных инфекций, в частности папилломавирусной и герпетической.

Применение Панавира в комбинированных схемах лечения показало высокую эффективность, составляющую от 78,6 до 92,3%.

Оглавление раздела ВПЧ


Отзывы о Панавир, вопросы, комментарии врача

AlexWemy спрашивает:2022-11-29 02:59:16
Не решили еще, где и как будете встречать Новый год кота/кролика 2023? Поделитесь своими планами: Едите по России на авто, или поездами по ж/д, или же летите самолётами в южные страны? Вообще как относитесь к внутреннему или выездному новогоднему туризму? Отмечаете дома или в поездках? Всех с наступающим Новым годом КОТА/КРОЛИКА!!!
RobertDub спрашивает:2022-11-28 03:38:38
Здравейте, исках да знам цената ви.
Hello World! https://iq8dc6.com? спрашивает:2022-11-27 22:09:00
6h2oso
Eldardbe спрашивает:2022-11-04 08:25:56
coin
Eldarkuu спрашивает:2022-11-04 04:20:39
coin
Eldarcxk спрашивает:2022-11-03 17:02:05
coin
Eldartor спрашивает:2022-11-03 06:37:12
coin
Eldarutr спрашивает:2022-11-03 02:40:57
coin
Eldarxbq спрашивает:2022-11-02 17:14:19
coin
Evavlp спрашивает:2022-11-02 07:23:04
Med
Evasnd спрашивает:2022-11-01 22:31:40
Med
Haroldjax спрашивает:2022-05-26 04:47:28
Ай как знал, что отыщу нужную мне инфу тут. Специально зашел, чтобы сказать спасибо
Каннер Екатерина Валерьевна Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии отвечает:
Каннер Екатерина Валерьевна - Доктор медицинских наук, старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии, ЦНИИ эпидемиологии
Добрый день! Спасибо за добрые слова!
Альфия спрашивает:2021-08-21 10:18:40
У нас обнаружили впч16.Муж удалял их жидким азотом несколько раз,но они снова появляются.Что можете посоветовать?Врач говорит что ничего страшного и скоро они перестанут выходить ,при этом никакого лечения не назначает
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Т.к. имеет место быть рецидивирование, то необходимо провести системную терапию- раствор для внутривенных инъекций №5 или суппозитории ректальные№10, местно- гель Панавир, который можно использовать так же до и после удаления. Спасибо.
Ирина спрашивает:2021-07-14 11:28:58
Пробовала Панавир папилломы ни куда не исчезают тяжело ходить из за них что посоветуете?
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Если папиллом множество и они в размере более 5мм, то необходимо пройти курс системной противовирусной терапии- раствор Панавир В/в или ректальные суппозитории, а так же удаление у врача-специалиста. Гель можно использовать местно, после удаления. Спасибо.
Александра спрашивает:2021-04-29 04:56:43
Скажите пожалуйста. Получила анализы. Результат впч 56,59,66. Лечения не прописали. Может ли быть эффективным гроприм+амиксин+свечи панавир? Спасибо заранее.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Лечение необходимо обсудить с лечащим врачом.Спасибо.
Александр спрашивает:2020-07-19 09:29:18
Лет 12 назад мне удалили множество папиллом в подмышечных областях и на внутренней части бёдер сверху. Сделали 4 укола панавира. За эти годы появилось ещё больше! Но я недавно вышел на пенсию и у меня нет таких денег (около 30 000 р.), которые просят за удаление! Бесплатно дерматологи категорически отказываются. Есть ли более дешёвые способы? И что с этим делать? Мне 56 лет, на пенсии по вредным условиям.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Даже если папилломы удалить, то без качественного лечения они вырастут вновь, т.к. активность вируса не ликвидируется. Курс лечения Панавиром для внутривенных инъекций не менее 5 вливаний, как альтернатива -ректальные суппозитории№10, по 1 на ночь. Вы можете попробовать использовать гель Панавир 30гр, до 4 раз в день,- это только местный эффект. Все средства, которые удаляют папилломы по "принципу химического ожога" должны применяться только специалистом. Спасибо.
Любовь спрашивает:2020-05-15 02:11:45
Добрый день! На половых губах имеется раздражение, которое беспокоило не меньше месяца, гинеколог после осмотра рекомендовала наносить панавир-гель 2 раза в день на 30 минут. Я сразу не спросила почему именно на 30, хочу поинтересоваться у вас - действительно ли нужно снимать после выдержанного времени с кожи препарат, учитывая что наносится он тонким слоем и полагаю хорошо впитывается за это время? В инструкции нет таких указаний. Спасибо заранее за ответ.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Вероятнее всего, врач имела в виду то, что в течение 30 минут гель не должен быть смазан( салфеткой, бельём). После впитывания гель смывать не нужно. Спасибо.
Cтас спрашивает:2020-02-01 10:39:50
Если ВПЧ - заболевание, почему его не лечат в поликлиниках? Врач дерматолог подтверждает наличие ВПЧ и направляет в платный косметический салон.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. К сожалению, это тактика Вашего врача, возможно, это связано с финансированием ОМС региона. Вам можно порекомендовать использовать Панавир внутривенно №5 и наносить гель на поражённые участки, если папиллом много их необходимо удалять. Спасибо .
Алина спрашивает:2019-12-20 15:39:50
Обнаружен ДНК папиллом-са 31,73 и 82 типа, на шейке матки обнаружены папилломы, врач назначил лечение ампулами Панавир №5, достаточного ли этого лечения?
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день.В лечении ВПЧ требуется комплексный подход. 1.системная терапия- ампулы Панавир №5 внутривенно по схеме введения 1-3-5-8-11 дни лечения. 2. местная терапия- для этого подойдут суппозитории ВАГИНАЛЬНЫЕ Панавир; 3. Удаление клинических проявлений, в Вашем случае -йпапилломы на ШМ. Спасибо.
Наталья спрашивает:2019-11-29 08:19:17
Добрый день!Чем можно обрабатывать ранку после того как папилома засохла и отвалилась.
Коробкова Елена Владимировна Врач акушер-гинеколог отвечает:
Коробкова Елена Владимировна - Врач акушер-гинеколог
Добрый день. Ранку можно обрабатывать гелем Панавир 3-4 раза в день. Спасибо.
Вопросы и ответы

ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ


Вы можете задать вопрос в специальном разделе сайта панавир и получить развернутый ответ специалиста

Награды
ЛАУРЕАТ ПРЕМИИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 2013
Распоряжение №230-р от 20 февраля 2014г. Правительства Российской Федерации
Новости

Для врачей


Для пациентов


ПОДПИСКА НА НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ

Чтобы подписаться на новости медицины введите Ваш адрес электронной почты в поле ниже
Подробнее о подписке