Горячая линия: 8-800-555-222-9 (Звонок по России бесплатный)
Телефон в Москве: (495) 921-4991 (с 9:00 до 18:00)
E-mail: info@panavir.ru
Лауреат премии правительства российской федерации 2013
Распоряжение №230-р от 20 февраля 2014г. Правительства Российской Федерации
Вопрос-ответ
ЗАДАЙ ВОПРОС
СПЕЦИАЛИСТУ

Новые вопросы




Новости
Для врачей

Для пациентов


Подписка на новости медицины

Чтобы подписаться на новости медицины введите Ваш адрес электронной почты в поле ниже
Подробнее о подписке





Научные публикации
Совершенствование терапии цитомегаловирусной инфекции у мужчин

ВПЧ-инфекция шейки матки: перспективы комплексного лечения

Хронический эндометрит в практике акушера-гинеколога

Видео
Герпес
Вирус папилломы человека
ОРВИ
Конференции по гинекологии
Награды Панавир
ВПЧ
Панавир в лечении ВПЧ

ВПЧ: что делать?
Памятка пациенту

Панавир Интим. Профилактика ВПЧ
Герпес
Как снизить частоту появления герпеса?
ОРВИ
Проще предупредить, чем лечить


Новые возможности применения Панавира в клинической практике

ГОУ ВПО  Российский  Государственный  Медицинский  Университет,  Москва

Короткий  Н.Г.,  Шарова Н.М.,  Сидоренко  О.А., Унгарлинов Ч.В.

В  настоящее  время  отмечается  тенденция  роста  хронически  протекающих  дерматозов,  их  тяжелого  течения,  зачастую  осложняющееся   присоединением  вторичной  инфекции.  При  развитии    иммунных  дисфункций,  типичных  для  атопического  дерматита  или  псориаза,  в  некоторых  случаях  наблюдается  спонтанное  нарушение  иммунной  реактивности,  являющееся  причиной  вторичной  иммунной  недостаточности  и  способствующее  утяжелению  течения  этих  заболеваний.  Одним  из  направлений,  повышающих  эффективность  патогенетической  терапии,  в  настоящее  время   является  использование  иммунотропных  препаратов  и  разработка  адекватных  методов  направленной  иммунокоррекции  в  комплексной  терапии  (1).

В  своей  работе  мы  провели  анализ  клинической  эффективности  и  возможности  использования  в  клинической  практике  препарата  Панавир для  лечения  тяжелых  форм  атопического  дерматита  у  детей  и  различных  форм  псориаза.

Панавир относится  к  фармакологической  группе  противовирусных  препаратов,  является  новым  лекарственным  средством,  созданным  на  основе  физико-химических  процессов  выделения  биологически  активных  веществ  из  быстро  делящихся  клеток  растений.  По  своему  химическому  составу  препарат  является  растительным  биологически  активным  полисахаридом,  относящимся  к  классу  гексозных  гликозидов.  Клинический  опыт  применения  Панавира  для  лечения  ДНК-  и  РНК-содержащих  вирусных  инфекций  продемонстрировал  хорошую  переносимость  и  отсутствие  побочных  эффектов.  Панавир повышает  неспецифическую  резистентность  организма,  является  индуктором  интерферона.  В  то  же  время,  Панавир  способствует  подавлению  синтеза  провоспалительных  цитокинов  и  пролиферативной  активности  некоторых  иммунокомпетентных  клеток.  В  экспериментах  установлено,  что  действие  Панавира  направлено  на  активацию  моноцит/макрофагального  звена  иммунной  системы,  а  индукция  ИФН  оказывает  антимикробное  антипролиферативное,  иммуномодулирующее  и  противоопухолевое  действие  (2,3).

Панавир использовали  в  лечении  15  больных  атопическим  дерматитом  в  возрасте  от  3  до  12  лет.  Критериями  включения  пациентов  в  клиническое  исследование  являлись:  среднетяжелое  и  тяжелое  течение,  состояние  обострения,  вторичное  инфицирование  (бактериальной,  вирусной  или  грибковой  этиологии),  отсутствие  эффекта  от  стандартной  терапии  (антигистаминные  препараты,  седативные  средства,  наружные  противовоспалительные  и  увлажняющие  средства). 

В течение  10  дней  проводили  монотерапию  Панавиром  в  форме  ректальных  свечей,  содержание  активной  субстанции  -  200мкг.  Свечи,  применяли  через  день,  всего  на  курс  лечения  5  свечей.  Наружно  использовали  3%  раствор  перманганата  калия  и  индифферентные  кремы.

У  9  больных  с  эритемо-сквамозной  формой  с  лихенификацией атопического  дерматита  обострение  основного  заболевания  сопровождалось  присоединением  вторичной  бактериальной  инфекции.  У  3  пациентов  с  лихеноидной  формой  наблюдались  частые  рецидивы  простого  пузырькового  лишая,  которые  локализовались  на  красной  кайме  губ  или  крыльях  носа. У  3  больных  эритемо-сквамозной  формой  течение  патологического  процесса  осложнялось  грибковой  инфекцией    (кандидозное  поражение  слизистой  оболочки  ротовой  полости  и  околоногтевого  валика). 

Наши  наблюдения  показали,  что  к  концу  вторых  суток  после  начала  терапии  у  8  больных  отмечалось  усиление  зуда  и  эритемы   некоторых  очагов  в  течение  2-3  часов.  Однако,  на  3  день  появились  отчетливые  положительные  изменения  в  течение  патологического  процесса.  При  наличии  вторичного  инфицирования  наблюдался  быстрый  регресс  высыпаний  и  прекращения  зуда  у  всех  наблюдаемых  больных.  На  5-6  день  терапии  у  13  больных  полностью  побледнела  эритема,  экскориации  и  эрозии  полностью  заэпителизировались,  зуд  практически  не  беспокоил.  У  всех  больных  нормализовался  сон,  улучшилось  общее  состояние. 

На  11  день  наблюдений  у  13  больных  высыпания  полностью  регрессировали,  сохранялась  сухость  кожных  покровов.  У  2  больных  отмечалось  значительное  улучшение,  которое  выражалось  в  прекращении  зуда,  побледнении  эритемы,  незначительной  инфильтрации  в  области  лучезапястных  суставов  и  легком  шелушении.  Дальнейшие  наблюдения  демонстрировали  удлинение  сроков  ремиссии  в  среднем  на  3,5  месяца.  Также  наблюдалось  дальнейшее  смягчение  течения  заболевания,  отсутствие  вторичного  инфицирования  кожи  и  слизистых  оболочек.

Под  нашим  наблюдением  находилось  12 больных  различными  формами  псориаза  в  возрасте от  16  до  56  лет.  У  6  больных  вульгарный  псориаз,  у  4  больных  экссудативный  псориаз  и  2  больных  ладонно-подошвенный  псориаз.  Критериями  отбора  пациентов  являлись  следующие  показатели:  большая  площадь  поражения  (более  40%),  выраженность  эритемы,  инфильтрации  и  шелушения,  длительность  настоящего  рецидива  более  3  месяцев.

Панавир применяли  в  форме  ректальных  свечей  2  дня  подряд,  затем  через  день  троекратно,  наружно  использовали  смягчающие  кремы.  На  3  день  лечения  7  больных  отметили  более  интенсивную  окраску  патологических  элементов,  причем  6  больных  в  течение  2-3  часов  беспокоил  зуд.  Положительный  клинический  эффект  отмечался  на  5-6  день  после  начала  лечения  у  8  больных.  Значительно  побледнела  эритема,  полностью  прекратилось  шелушение  на  поверхности  инфильтративных  элементов. 

Через  10  дней  после  начала  терапии  у  9  больных  наблюдались  признаки  рассасывания  папулезной  инфильтрации,  остатки  которой  в  незначительной  степени  сохранялись  по  периферии  патологических  элементов  и  были  более  выражены  на  нижних  конечностях.  У  1  больного  экссудативным  псориазом  патологический  процесс  стабилизировался,  высыпания  побледнели,  значительно  уменьшилось  шелушение  на  поверхности  папулезных  элементов,  но  сохранялось  инфильтрация.  У  2  больных  ладонно-подошвенным  псориазом  на  3  день  после  начала  терапии  наблюдали  обострение  патологического  процесса:  усилился  зуд  в  области  очагов  поражения,  появились  свежие  везикуло-пустулезные  элементы.  Однако  к  5  дню  лечения  отмечался  быстрый  регресс  экссудативных  элементов,  уменьшение  островоспалительных  явлений,  прекращение  зуда.  На  10  день  наблюдений  у  больных  сохранялась  инфильтрация  и  шелушение  в  области  ладоней  и  подошв,  что  расценивалось  как  значительное  улучшение  в  течение  патологического  процесса.

Таким  образом,  результаты  проведенных  клинических  исследований  показали,  что  применение  Панавира  при  среднетяжелом  и  тяжелом  течении  атопического  дерматита  у  детей  и  при  различных  формах  псориаза  высокоэффективно.  Нами  не  было  выявлено  никаких  побочных  эффектов  и  осложнений.   Панавир является  эффективным,  адекватным  направленным  иммунокорригирующим  препаратом,  показания,  к  применению  которого  могут  быть  значительно  расширены.   

Список  литературы.

  • Короткий  Н.Г.,  Тихомиров А.А.,  Сидоренко  О.А.  Атопический  дерматит  у  детей  -  новый  взгляд  на  старую  проблему.  Кремлевская  медицина. Клинический  вестник.  № 2,  2004,  с. 20-25
  • Носик Н.Н.,  Колобухина Л.В.,  Меркулова Л.Н. Динамика  индукции  лейкоцитарного  интерферона  при  однократном  и  повторном  применении  Панавира. Сб.  статей  Панавир  в  клинической  практике,  Москва,  2004,  с. 7-10.
  • Егорова О.Н.,  Балабанова Р.М.,  Чувиров Г.Н.  Первый  опыт  применения  Панавира  при  ревматологических  заболеваниях.  Тезисы  докладов  XII  Российского  национального  конгресса  «Человек  и  лекарство»,  Москва,  2005,  с. 376-377.    



 




Отзывы, вопросы, комментарии врача (0)


Задать вопрос, написать отзыв

Тема:
Имя:
Вопрос, отзыв:
E-mail: