Горячая линия: 8-800-555-222-9 (Звонок по России бесплатный)
Телефон в Москве: (495) 921-4991 (с 9:00 до 18:00)
E-mail: info@panavir.ru
Лауреат премии правительства российской федерации 2013
Распоряжение №230-р от 20 февраля 2014г. Правительства Российской Федерации
Вопрос-ответ
ЗАДАЙ ВОПРОС
СПЕЦИАЛИСТУ
ВПЧ
О вирусе ВПЧ

Типы ВПЧ

ВПЧ у женщин

ВПЧ у мужчин

Всё о ВПЧ

Генитальные папилломы

Беременность и ВПЧ

Диагностика ВПЧ
Лечение ВПЧ
Памятка пациенту с ВПЧ

Панавир в лечении ВПЧ

Лечение папиллом

Инструкция препарата Панавир
Профилактика ВПЧ
Профилактика ВПЧ возможна!

Панавир Интим снижает риск заражения ВПЧ
Новости
Для врачей

Для пациентов


Подписка на новости медицины

Чтобы подписаться на новости медицины введите Ваш адрес электронной почты в поле ниже
Подробнее о подписке





Научные публикации
Совершенствование терапии цитомегаловирусной инфекции у мужчин

ВПЧ-инфекция шейки матки: перспективы комплексного лечения

Хронический эндометрит в практике акушера-гинеколога

Видео
Герпес
Вирус папилломы человека
ОРВИ
Конференции по гинекологии
Награды Панавир


Опыт лечения беременных препаратом Панавир при патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека

Рева Н.Л.

Кафедра акушерства и гинекологии ИПО, КГМА,

г. Киров



Цель исследования: оценить эффективность и переносимость препарата панавир при патологии шейки матки (ШМ), ассоциированной с ВПЧ у беременных. Обязательными условиями для назначения панавира являлись информированное согласие женщины на проведение лечения и срок беременности после 16 нед.

Материалы и методы исследования: Обследовано 37 беременных женщин с различной патологией шейки матки, ассоциированной с ВПЧ. Критерии включения: наличие у женщин ВПЧ 6,11,16 или 18 типов по результатам ПЦР или наличие клинических признаков папилломавирусной инфекции (ПВИ) шейки матки, влагалища или вульвы. Критерии исключения: наличие бактериальной инфекции или ВПГ по результатам ПЦР. Средний возраст пациенток составил 23,1+0.2 г. Обследование включало проведение расширенной кольпоскопии (КСК), онкоцитологического исследования, ПЦР на ИППП.

Результаты и их обсуждение. При КСК у всех женщин (100%) был выявлен хронический цервицит, который проявлялся следующими признаками: эктопией с незавершенной зоной трансформации в сочетании с белым эпителием (БЭ) – 27,0%, пунктацией – 16,2%, немыми йоднегативными зонами (ЙНЗ) -27,0%, мозайкой -10,8%, пунктацией в сочетании с БЭ – 21,6%, лейкоплакией шейки матки – 10,8%. У 7 (18,9%) женщин на шейке матки выявлены плоские или эндофитные кондиломы. По результатам ПЦР частота выделения ВПЧ 16 иили 18 типов составила 35,1% (13 женщин). Частота выделения ВПЧ 6 иили 11 типов составила 70,2%. Клинически 17 женщин имели остроконечные кондиломы вульвы иили влагалища. При цитологическом исследовании выявлено: у 1 женщины - при сроке беременности 14 нед - cr. In situ, у 2 беременных - ЦИН- 3, по 1 беременной – ЦИН- 1 и ЦИН-2. Беременная с cr. In situ (возраст 38 лет) была проконсультирована в онкоцентре (г. Москва), где ей произведена экстирпация матки. Беременные с тяжелой дисплазией консультированы онкологом, беременность разрешено вынашивать.

Беременные были разделены на 3 группы:

1 группа женщин (20 человек) получали лечение препаратом панавир внутривенно по 5 мл № 5 по схеме.

2 группа женщин (12 человек) получали свечи панавир вагинально № 10 ежедневно.

3 группа – женщины с дисплазией ШМ (4 чел), которым проводили сочетанное лечение панавиром внутривенно № 5, затем через 1 мес – свечи панавир № 10 ежедневно вагинально.

Контроль проводили через 1 и 2 мес после лечения. Повторную онкоцитологию проводили через 2 мес после лечения и через 4 недели после родов только женщинам, у которых в предыдущих мазках при беременности была обнаружена дисплазии. По результатам ПЦР было установлено, что через 1 мес. после вв введения панавира ВПЧ в цервикальном канале не определялся у 95% женщин, после вагинальных свечей – у 75% женщин. Полное исчезновение остроконечных кондилом влагалища и вульвы через 1 мес отмечалось у 40% пациенток после вв введения, после введения вагинальных свечей – у 58,3% . Через 2 мес после проведенной терапии эффективность эрадикации ВПЧ составила 95% и 83,3% соответственно, а частота элиминации кондилом увеличилась до 64% и 73% соответственно. У тех женщин, у которых не было отмечено полного исчезновения кондилом через 2 мес после лечения панавиром была дополнительно проведена криодеструкция кондилом. Нежелательных побочных эффектов не было отмечено ни в одной группе. При лечении беременных с дисплазиями установлено, что у женщин, у которых имелись ЦИН-1 и ЦИН-2, после лечения панавиром цитология была в норме, повторная цитология после родов также показала нормальные результаты. Однако у 1 женщины сохранялись признаки атипической зоны трансформации (мозайка), ей проведена биопсия (гистология - хронический цервицит). У 1 женщины с ЦИН-3 после родов дисплазия сохранялась, ей проведена конизация ШМ, у 2-ой женщины с ЦИН-3 после родов выявлен плоскоклеточный рак ШМ, направлена в областной онкодиспансер на лечение.

Выводы. Панавир высокоэффективен при бессимптомном носительстве ВПЧ (частота элиминации ВПЧ – 95% при внутривенном введении и 83,3% при вагинальном введении). Препарат также является эффективным средством в лечении клинически выраженной формы ПВИ (эффективность лечения составляет 64% и 73% соответственно). Применение препарата позволяет добиваться стойкой ремиссии ПВИ на протяжении беременности.




Отзывы, вопросы, комментарии врача (0)


Задать вопрос, написать отзыв

Тема:
Имя:
Вопрос, отзыв:
E-mail: