Горячая линия: 8-800-555-222-9 (Звонок по России бесплатный)
Телефон в Москве: (495) 921-4991 (с 9:00 до 18:00)
E-mail: info@panavir.ru
Лауреат премии правительства российской федерации 2013
Распоряжение №230-р от 20 февраля 2014г. Правительства Российской Федерации
Вопрос-ответ
ЗАДАЙ ВОПРОС
СПЕЦИАЛИСТУ
ВПЧ
О вирусе ВПЧ

Типы ВПЧ

ВПЧ у женщин

ВПЧ у мужчин

Всё о ВПЧ

Генитальные папилломы

Беременность и ВПЧ

Диагностика ВПЧ
Лечение ВПЧ
Памятка пациенту с ВПЧ

Панавир в лечении ВПЧ

Лечение папиллом

Инструкция препарата Панавир
Профилактика ВПЧ
Профилактика ВПЧ возможна!

Панавир Интим снижает риск заражения ВПЧ
Новости
Для врачей

Для пациентов


Подписка на новости медицины

Чтобы подписаться на новости медицины введите Ваш адрес электронной почты в поле ниже
Подробнее о подписке





Научные публикации
Совершенствование терапии цитомегаловирусной инфекции у мужчин

ВПЧ-инфекция шейки матки: перспективы комплексного лечения

Хронический эндометрит в практике акушера-гинеколога

Видео
Герпес
Вирус папилломы человека
ОРВИ
Конференции по гинекологии
Награды Панавир


Интервью с М.А. Гомбергом

Многие слышали о папилломавирусной инфекции (ПВИ), кто-то сталкивался с ней на собственном опыте. Обыкновенные или подошвенные бородавки вызываются как раз вирусами папилломы человека (ВПЧ). Но все ли знают, что эта инфекция может передаваться половым путем, причем является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и опасной по своим последствиям? Главная опасность ВПЧ- инфекции в том, что она может привести к раку шейки матки у женщин.

Об актуальности проблемы, вопросах диагностики, терапии и возможной профилактики мы беседуем с доктором медицинских наук, профессором кафедры кожных и венерических болезней МГМСУ, Гомбергом Михаилом Александровичем.

Вопрос: Михаил Александрович, как Вы считаете, насколько актуальна на сегодняшний день проблема заболеваемости ВПЧ?

В настоящее время во всем мире отмечается чрезвычайно высокая заболеваемость вирусными инфекциями, передаваемыми половым путём. Согласно данным федерального скрининга, проведённого в 2009-2010 гг., показатель носительства генитальной папилломавирусной инфекции составляет примерно 34 % (Липова Е.В., 2010) [1]. Только в США в год регистрируют около 5 млн случаев ВПЧ-инфекции в области гениталий. Опрос врачей в России также показывает, что из всех ИППП именно с этой инфекцией они чаще всего сталкиваются.

Вопрос: Чем опасна папилломавирусная инфекция?

В настоящее время уже доказано, что ВПЧ является онкогенным вирусом, поэтому самым грозным его осложнением является развитиерака. Нобелевская премия по медицине за 2008 год была присуждена немецкому ученному Хоральду Цур-Хаузену за доказательство роли некоторых типов ВПЧ (всего этих типов свыше 100) в возникновении рака шейки матки. Помимо этого, ВПЧ может вызывать появление генитальных бородавок, папилломатоз гортани, и другие малоприятные заболевания, создающих массу неудобств пациентам.

Вопрос: Как передается папилломовирусная инфекция?

Передается ВПЧ при контактах с кожей или слизистой инфицированного человека. Нередко папилломавирусная инфекция передается от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент контакта. Факторами, способствующими проявлению заболевания, могут явиться любые состояния, способствующие развитию иммунодефицита: повышеннаяфизическая нагрузка, перемена климата, переохлаждение или перегрев организма, психоэмоциональное перенапряжение. ВПЧ проникает в организм через микроповреждения в коже и слизистой. Как уже говорилось выше, ВПЧ-инфекция может длительно протекать бессимптомно, и лишь при снижении иммунитета могут появиться разрастания на коже. Эти образования могут располагаться и в областях, недоступных для самостоятельного осмотра (влагалище, шейка матки). Кроме самого факта наличия неприятных на вид разрастаний, больных может ничего больше не беспокоить.

Вопрос: Возможно ли справиться с подобными образованиями самостоятельно с помощью наружных средств?

Лучше обратиться к врачу, который правильно поставит диагноз, проведет удаление образований (коагуляцию), а также даст рекомендации попредупреждению рецидивов, ускорению заживления травмированных после удаления тканей.

Вопрос: может ли ВПЧ исчезнуть самостоятельно?

В отличие от большинства других вирусов, для которых доказан половой путь передачи (вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека, вирусы гепатитов), ВПЧ способен элиминироваться самостоятельно в течение 1-3 х лет.

Этот вирус обитает только в самых верхних слоях кожи, а кожа и слизистые ведь все время обновляются. Вместе с постоянно обновляющейся кожей может исчезнуть и находящийся в поверхностных клетках ВПЧ.

Между тем, происходит это далеко не во всех случаях. Как уже говорилось ранее, у ряда пациентов, особенно у женщин, доказан и онкогенный эффект некоторых типов этих вирусов. Поэтому, если полагаться на самостоятельную элиминацию вируса, заболевание тем временем может перейти в злокачественную форму. Кроме этого, наличие ВПЧ у одного из половых партнёров может серьезно осложнить совместную жизнь в дискордантных по ВПЧ парах (т.е. тех, в которых у одного партнера этот вирус обнаружен, а у другого нет) и существенно отразиться на половой жизни таких партнёров.

В любом случае, если у женщин обнаруживают ВПЧ высокого онкогенного риска, то этих женщин надо регулярно (не реже одного раза в полгода) обследовать на возможное неблагоприятное развитие процесса в шейке матки.

Вопрос: Правда ли, что папилломавирусная инфекция может передаться даже при использовании презерватива при половом контакте?

Действительно, даже использование презерватива не может полностью исключить возможность передачи этого вируса при половых контактах, поскольку локализация ВПЧ-инфекции может быть на самых разных местах, в том числе тех, где защита с помощью презерватива в принципе невозможна.

Недавно проведенное в разных городах России многоцентровое исследование в парах, где только один из партнеров являлся носителем ВПЧ, даже при использовании презерватива установлена высокая вероятность передачи вируса партнеру.

В этом же исследовании был отмеченвесьма многообещающий эффект от противовирусного средства местного действия- Панавира-Инлайт. Это средство, котороевыпускается в виде спрея, наносили местно на область половых органов путем орошениядо применения барьерных средств защиты (презерватива) в дискордантных по ВПЧ парах. Оказалось, чтопри совместном использовании этого препарата и презерватива,вероятность заражения ВПЧ неинфицированного постоянного полового партнера снижалась в 3 раза.

Вопрос: Если заражение все-таки произошло, как действовать в этой ситуации?

Во-первых, желательно не просто выявить вирус, но и определить степень его онкогенности. Согласитесь, что наличие ВПЧ высокого онкогенного риска требует повышенного внимательния в плане регулярности наблюдения таких пациентов.Современные международные рекомендации по ведению пациентов с клиническими проявлениями ВПЧ-инфекции предусматривают разнообразные методы удаления этих проявлений. Для этого используют методы физической или химической деструкции образований, а также иммунные методы. Но вот что делать в ситуациях, когда ВПЧ обнаруживают, а клинических проявлений нет, остается неясным. Поскольку ВПЧ может исчезать самостоятельно, главное, в чем сходятся все специалисты, это постоянный контроль пациентов с целью не пропустить неблагоприятного развития событий. Между тем, далеко не все пациенты согласны только на такой контроль. Совершенно естественно, что многие из них предпочитают стимулировать исчезновение ВПЧ. Кстати, и в этом аспекте хорошо зарекомендовал себя уже упомянутый российский препарат Панавир, обладающий прямым противовирусным и иммунокоррегирующим действием, благодаря чему его можно использовать в качестве средства, стимулирующего скорейшее исчезновение ВПЧ.

Вопрос: После прохождения курса лечения, может ли вирус проявиться повторно через какое-то время?

Да, появление вируса вновь исключать нельзя, так как может произойти повторное заражение. Здесь необходимо учитывать тот факт, что вирус передается не только половым, а также и контактно-бытовым путем.

Михаил Александрович, благодарим Вас за подробные ответы!

Надеемся, что это интервью поможет посетителям нашего сайта разобраться в данной проблеме.

[1]. Баткаев Э.А., Рюмин Д.В., Дроздова И.С., Кучеров В.А. Дифференцированный подход в комплексном лечении папилломавирусной инфекции гениталий // Вестник последипломного медицинского образования, 2010, N1, с.77-79




Отзывы, вопросы, комментарии врача (10)

Евгения спрашивает: 15.05.2015
Добрый день! У меня обнаружен ВПЧ 18 типа еще год назад, но внешних проявлений нет. Лечимся вместе с мужем одновременно. Сначала была назначена монотерапитя Изопринозином 2т 3 р/д. 2 недели. Сдала анализ через месяц, результат положительный. Затем доктор назначил еще 3 курса Изопринозином по 2т. 3 р/д. вместе со свечами Генферон в дозировке 1млн. 10 дней через 10 дней. Опять сдаю анализ на вирус - результат положительный. Теперь мне доктор назначил 5 в/в инъекций с Генфероном по 500 тыс. одним курсом, и уверяет меня, что это лечение точно должно дать положительный эффект. Мне уже 35 лет и я планирую беременность. Доктор говорит, что при наличии такого вируса о планировании беременности пока и речи быть не может. Опять принимаю, и надеюсь на чудо, а время идет. Подскажите, пожалуйста, возможно ли на этот раз победить вирус при такой схеме лечения? Будет ли этого достаточно, или же нужно добавить еже какие-то препараты или повторить курс? Можно ли беременеть при наличии вируса или нужно ждать, когда результат анализа будет - не обнаружен? Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ?
Евгения спрашивает: 15.05.2015
Добрый день! У меня обнаружен ВПЧ 18 типа еще год назад, но внешних проявлений нет. Лечимся вместе с мужем одновременно. Сначала была назначена монотерапитя Изопринозином 2т 3 р/д. 2 недели. Сдала анализ через месяц, результат положительный. Затем доктор назначил еще 3 курса Изопринозином по 2т. 3 р/д. вместе со свечами Генферон в дозировке 1млн. 10 дней через 10 дней. Опять сдаю анализ на вирус - результат положительный. Теперь мне доктор назначил 5 в/в инъекций с Генфероном по 500 тыс. одним курсом, и уверяет меня, что это лечение точно должно дать положительный эффект. Мне уже 35 лет и я планирую беременность. Доктор говорит, что при наличии такого вируса о планировании беременности пока и речи быть не может. Опять принимаю, и надеюсь на чудо, а время идет. Подскажите, пожалуйста, возможно ли на этот раз победить вирус при такой схеме лечения? Будет ли этого достаточно, или же нужно добавить еже какие-то препараты или повторить курс? Можно ли беременеть при наличии вируса или нужно ждать, когда результат анализа будет - не обнаружен? Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ?
спрашивает: 05.03.2015
Спасибо!
Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Серпионова Лидия Анатольевна

Будьте здоровы!


спрашивает: 05.03.2015
Спасибо!
спрашивает: 03.03.2015
А еще подскажите, пожалуйста, половой покой обязателен как я понимаю?
Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Серпионова Лидия Анатольевна

На период лечения необходимо исключить половые контакты.


спрашивает: 03.03.2015
Спасибо
Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Серпионова Лидия Анатольевна

Будьте здоровы!


спрашивает: 03.03.2015
А еще подскажите, пожалуйста, половой покой обязателен как я понимаю?
спрашивает: 03.03.2015
Спасибо
спрашивает: 03.03.2015
Здравствуйте. А если у одного партнера нашли вирус, а у другого нет, необходимо ли второму лечиться? Может быть такое, что он еще не проявился?
Серпионова Лидия Анатольевна Врач акушер-гинеколог, стаж 25 лет и Кандидат медицинских наук  отвечает:

Серпионова Лидия Анатольевна

Желательно провести лечение двум половым партнерам.


спрашивает: 03.03.2015
Здравствуйте. А если у одного партнера нашли вирус, а у другого нет, необходимо ли второму лечиться? Может быть такое, что он еще не проявился?
СТРАНИЦЫ
 1 

Следующая


Задать вопрос, написать отзыв

Тема:
Имя:
Вопрос, отзыв:
E-mail: